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康復(fù)理療儀的使用注意事項有哪些？
2023-05-15 897
如今，各種家用理療儀大量進入家庭，其實這類理療儀基本都是利用電脈沖來治療疾病的各類電療機器。很多經(jīng)銷商在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的包裝下，極大地夸大了這類理療儀器的療效，成了包治百病的神器，這里暫且不提那些嚴重夸大的所謂療效，在此提醒使用者：這類電療儀最好還是在正規(guī)醫(yī)療單位或者專業(yè)物理治療者的指導(dǎo)下使用。下面著重講述一下電療中的禁忌癥和注意事項。
在導(dǎo)體中，電荷流動方向不隨時間而改變的電流叫直流電，用此種方法作用于人體來治療疾病的方法叫直流電療法。它是應(yīng)用低電壓(30-80V)、小強度強度(<50mA)的平穩(wěn)直流電作用于人體，這是應(yīng)用最早的電療法，單獨應(yīng)用直流電治療疾病已日漸減少，但近年來，由于發(fā)現(xiàn)直流電對靜脈血栓、腫瘤、骨折愈合、陳舊性缺血性潰瘍等疾病有明確療效，這種療法又重新引起人們的重視。
【直流電禁忌證】惡性血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、急性濕疹以及對電流不能耐受者;對直流電過敏，心力衰竭，有出血傾向疾病等。
【直流電療法注意事項】：治療前，要去除治療部位及附近的金屬物，以防灼傷;兩個電機不能接觸，以免機器短路;治療過程中，患者不能觸摸治療儀或金屬物，防止電極和皮膚分離。皮膚感覺障礙者，要注意避免皮膚燒傷。
醫(yī)學(xué)上把頻率在1000赫茲以下的脈沖電流稱作低頻電流或低頻脈沖電流。 應(yīng)用低頻脈沖電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法。低頻電流的特點是：均為低頻小電流，電解作用較直流電弱，有些電流無明顯的電解作用：對感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)都有強的刺激作用;無明顯熱作用。
【低頻電療禁忌癥】：帶有行臟起搏器者嚴禁使用;嚴禁刺激頸動脈。以下情況需小心使用：孕婦的腹部和腰骶部、眼部、體腔內(nèi);有腦血管意外病史者，切勿將電極置于顱腦部位。有認知障礙者不能自行操作。其他如意識不清、肢體骨關(guān)節(jié)攣縮畸形、下運動神經(jīng)元受損、神經(jīng)應(yīng)激性不正常者也屬禁忌。
【低頻電療注意事項】：1.治療部位：皮膚有瘢痕、潰瘍或皮疹時，電極應(yīng)避開這些部位，以免電流集中引起燒傷。
2.對兒童進行治療時，先施以弱電流消除恐懼，再將電流調(diào)至治療劑量。
3.此療法必須與其他療法，如運動訓(xùn)練、心理治療相結(jié)合，才能取得很好的效果。操作者準確掌握刺激點的解剖、生理等，這是治療成功的重要因素。
【中頻電療定義】應(yīng)用頻率1000一100OOO赫茲的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。脈沖頻率在1000赫茲以下的低頻范圍內(nèi)，每一個脈沖均能使運動神經(jīng)和肌肉發(fā)生一次興奮，此稱周期同步原則。當脈沖頻率大于1OOOHZ時，運動神經(jīng)和肌肉的興奮即不符合周期同步原則，而是依著中頻電流所特有的規(guī)律發(fā)揮作用。當脈沖頻率超過1OOOHZ時，脈沖周期短于運動神經(jīng)和肌肉組織的絕對反應(yīng)期，就不能引起足夠的興奮，因此在醫(yī)學(xué)上把中頻電流頻率規(guī)定為1000-l00000HZ的范圍。
【中頻電療分類】 中頻電療法所采用的電流頻率多在2000一8OOOHZ之間。根據(jù)所采用中頻電流的不同產(chǎn)生方式和波形與頻率，中頻電療法可分為：
1.干擾電療法：傳統(tǒng)干擾電療法、動態(tài)干擾電療法、立體動態(tài)干擾電療法。
2.等幅中頻電療法：音頻電療法、音頻電磁場療法、超音頻電療法。
3.調(diào)制中頻電療法：正弦調(diào)制中頻電療法、脈沖調(diào)制中頻電療法。
4.低中頻電混合療法：音樂電療法、波動電療法(以上兩種是目前采用最多的中頻電療法)。
【中頻電療禁忌證】：急性感染性疾病、腫瘤、出血性疾病、嚴重心力衰竭、肝腎功能不全，局部有金屬異物、心區(qū)、孕婦腰腹部，帶有心臟起搏器者。
【中頻電療注意事項】中頻電療機特別是微電腦控制的治療機應(yīng)與高頻電療機分開使用，分設(shè)于兩室，以免中頻電療機的工作受高頻電磁波的干擾影響。使用前應(yīng)檢查治療功能是否正常工作，電極、導(dǎo)線等是否完好，導(dǎo)線插頭、導(dǎo)線夾等是否牢固。
治療時不要接觸機器，不可隨便活動;中頻電治療時，患者治療部位的金屬物品 (如手表、發(fā)夾、首飾等) 應(yīng)予除去，體內(nèi)有金屬異物 (如骨科金屬固定物、金屬碎片、金屬節(jié)育環(huán)等)的部位，應(yīng)嚴格掌握電流強度，<0.3mA/cm2,才可避免組織損傷傷。
選擇適合治療部位的電極、襯墊放置治療部位上，盡量使病灶位于兩電極中間;電極和夾子不可接觸皮膚，以免電擊灼傷;電極質(zhì)地應(yīng)柔軟可塑，其彎度應(yīng)與治療部位的輪廓相一致，務(wù)必使電極、襯墊與皮膚均勻接觸(由于現(xiàn)在導(dǎo)電橡膠和硅膠的應(yīng)用，這一點已經(jīng)完好地解決了)。
電極不能在心前區(qū)及其附近并置和對置治療;有心臟病患者，電流不宜過強，并注意觀察病人反映，如有不良反應(yīng)立即停止治療。孕婦忌用于下腹部、腰骶部及鄰近部位治療;佩戴心臟起搏器者不得進行中頻電治療。
治療電流量的調(diào)節(jié)應(yīng)根據(jù)治療的要求和患者的感覺，一般以感覺閾或運動閾為準，電流密度通常為0.1-0.3mA/cm2 ，最大不宜超過0.5mA/cm2。瘢痕部位、淺感覺或血液循環(huán)不佳的部位治療時，電流強度的調(diào)節(jié)不應(yīng)以患者的感覺為準。
治療期間注意觀察有無副作用，如有頭暈、頭痛、胸悶、嗜睡等癥狀發(fā)生，應(yīng)及時調(diào)節(jié)電流強度或停止治療。
治療時電極板要充分和皮膚接觸，使電極下電流均勻分布。中頻電流雖沒有電解作用，但在治療時電極、導(dǎo)線夾等直接接觸皮膚或電極不平而使電流密集某處，可能造成皮膚損傷。如在治療中患者感到電極下疼痛時應(yīng)立即終止冶療。皮膚局部出現(xiàn)斑點狀潮紅時，應(yīng)立即涂燙傷油膏或甲紫等藥物，或照射紫外線。
電療的適應(yīng)癥非常廣泛，相對其他物理療法簡便、廉價、安全，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)中使用最廣泛的一種物理療法，但是電療仍然有一定的危險性和禁忌癥，需要使用者有醫(yī)療安全意識和常識，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。